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Dermatitis alérgica de contacto aguda y crónica


La dermatitis de contacto es una alteración inflamatoria frecuente de la piel causada por la exposición a varios antígenos e irritantes. Se asocia con una morbilidad significativa, y es una de las razones más frecuentes de reclamaciones laborales por patología cutánea. Según los mecanismos que motiven el desarrollo de las lesiones por contacto, se reconocen distintos tipos, como el eczema de contacto o la dermatitis de contacto alérgica (reacción de hipersensibilidad de tipo IV), la dermatitis de contacto irritativa (de causa no alérgica), la fotodermatitis de contacto (también una reacción de tipo IV) y la urticaria de contacto (reacción de hipersensibilidad de tipo I). La presentación clínica en la dermatitis de contacto, independientemente de su mecanismo, oscila desde vesículas y bullas localizadas sobre una piel eritematosa en estadios agudos a placas eritematosas liquenificadas en los estadios crónicos. El diagnóstico se sugiere por la localización de la erupción y la historia de exposición a un agente dañino. Mediante pruebas epicutáneas podrá objetivarse que la aplicación del alergeno sobre la piel normal producirá una inflamación en el sitio de la prueba. El tratamiento comprende la eliminación del agente causal y el uso de cremas esteroides antiinflamatorias, antihistamínicos y, en casos graves, corticosteroides orales.